“侏儒症”已经成年还可以手术矫正吗？
软骨发育不全导致的下肢骨性畸形一旦发生，若不能及时手术矫治，畸形必然发展甚至演变为肢体残疾。很多患者疑惑，已经成年了还能做手术矫正吗？当然可以！只要存在影响下肢外观和功能的畸形（最常见的是膝内翻畸形，俗称O形腿），就可以手术矫正，但一般建议膝关节畸形手术矫正在3岁以上为宜。笔者所在的团队手术矫治的最年长患者为72岁。依据笔者的临床经验，基于手术安全考虑，7岁以内儿童每次小腿延长手术应控制在5厘米以下，8~12岁儿童应控制在7厘米以下；13岁后控制在10厘米以下。
矫正儿童下肢畸形的方法称为“青枝截骨”，术后3~5天，患儿就可以下地行走，2个月左右就能完全恢复。通常患者年龄越小，骨愈合越快。不过，骨愈合能力受许多因素影响，如手术操作对骨膜破坏的程度，以及骨延长部位、患者体质、饮食习惯、锻炼行走力度、术后指导是否正确等。在此需要特别说明的是，“肢体延长”类似儿童身高快速生长的自然过程，只要合理调控延长过程，佩戴外固定器的延长与恢复过程并没有想象得那么痛苦。术后唯一的康复要求就是鼓励患儿多走路。
（国家康复辅具研究中心附属医院矫形外科主任：秦泗河）
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