小儿麻醉后更易出现并发症
小儿由于身体各器官尚未发育完全,麻醉后较成年人更容易出现各种并发症,如呼吸系统异常、循环系统异常、体温异常等,具体表现如下。1. 呼吸系统最常见的并发症就是呼吸抑制。由于小儿呼吸道黏膜比较脆弱,气管插管后,分泌物往往比成人多,同时小儿口腔内容量小,轻微创伤就可导致黏膜水肿,很容易造成呼吸道梗阻;如果发现不及时、处理不恰当,可造成缺氧窒息,危及生命。
2. 循环系统最严重的并发症是心率减慢。心率减慢的原因很多,最常见的是术中缺氧导致迷走神经张力增高,如果发现不及时,没有及时祛除诱因,患者常会转为不可逆的心跳减慢,甚至发生心跳骤停。因此,术中除了要严密监测患儿心率以外,还要随时防止因气管导管扭曲、折断、脱开、呼吸机不工作等引起的缺氧。
3. 体温异常:手术室的温度一般维持在20℃~24℃左右,由于室温较低,加上手术过程中还要输入温度更低的液体,患儿的体温往往会降得很低。因为小儿脂肪含量很少,体温调节能力较差,体温过低会导致药物代谢减慢,最终导致术后苏醒延迟。
湖南省儿童医院 麻醉手术科李灵晴/文
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