天使伊人 发表于 2022-6-6 18:27:00

一项开展数年的产前筛查项目缘何难规范?

  产前筛查关系着胎儿和整个家庭的命运。孕前筛查为进一步降低基因缺陷婴儿出生率,无创DNA产前筛查成为不少孕妇的选择。然而,多位知情人士反映,山西省儿童医院(妇幼保健院)无创DNA产前筛查存在诸多“怪象”。新华每日电讯记者多次前往医院暗访发现,该医院在开展无创DNA(普通版)产前筛查的同时,向孕妇“推销”无创DNA-PLUS(升级版),这一项目不仅收费高,并且费用竟打到了个人二维码账户。院方在接受记者采访时却表示,医院从未开展过这一项目。  公立医院产前筛查项目收费方竟是个人账户  山西省儿童医院(妇幼保健院)成立于1947年,这家三甲医院是山西省妇幼保健工作的科研、教学、业务培训指导中心,很多孕妇选择到这里进行生产。  无创DNA产前筛查,即在孕妇特定孕周期间抽取其3至5毫升外周静脉血,利用新一代DNA测序技术对血浆中的游离DN**段进行测序,判断出胎儿发生相关染色体疾病的风险。  30岁的张女士今年5月来到山西省儿童医院(妇幼保健院)长治路院区进行产检,并咨询无创DNA产前筛查。一位妇产保健综合门诊的主治医生向她介绍,医院开展两种无创DNA产前筛查项目:一种是能查3对染色体的,价格是1200元,政府补贴1000元;另一种是升级版无创DNA,可查23对染色体、100种染色体疾病等,完全自费,价格是2500元。  张女士希望医生推荐其中一种项目。“不缺钱就做这个,”该医生指着升级版无创DNA一项说,“但是升级版不能通过医院系统缴费,也没有报销和补助,你自己选择。”  记者了解到,升级版无创DNA是指无创DNA-PLUS,扩大了无创DNA检测对于染色体异常的排查项目。  该医生随后给张女士开具了一张手撕版“NIPT、NIPT-plus产前检测申请单”。这张单子的背后有NIPT(无创DNA)和NIPT-plus(无创DNA-PLUS)两个选项,如果要做无创DNA可直接去医院收费窗口缴费,如果选择做无创DNA-PLUS则要到该院三楼优生遗传科签订协议后到采血窗口缴费。  张女士选择了做无创DNA-PLUS,签订协议后,来到检验科5号窗口采血,并在5号窗口扫描二维码,缴了费。但令张女士意外的是,5号窗口悬挂的收款微信二维码收款方竟是一个名为“媛媛”的个人账户。而5号采血窗口穿着白大褂的采血人员工牌上写着“湖南家辉山西省妇幼保健院联合实验室辅助人员”。  记者发现,这名辅助人员不仅为做无创DNA的孕妇采血,同时也为做免费唐氏筛查的孕妇采血。有知情人士透露,通过采血,第三方机构人员可直接与所有接受产前筛查的孕妇接触,多了很多向孕妇介绍无创DNA-PLUS项目的机会。记者蹲点调查时也发现,该采血人员除采血外,也经常在窗口外来回走动,向孕妇介绍这一项目。  选择无创DNA-PLUS项目的另一名孕妇对记者说:“来产检主要就是想听医生的意见,她推荐了这个项目,经济也不是特别困难,就做了无创DNA-PLUS项目,大家肯定都是这么想的。”
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