中药煎煮方法及注意事项
中药汤剂是中医应用最广泛、时间最久远的一种药物剂型，现代仍是中医用药的主要形式。中药汤剂的疗效和煎煮质量密切相关，下面就煎药用具、用水、火候、煎法等，为大家介绍一下正确煎煮中药的方法及相关注意事项。用具 以砂锅、瓦罐最好，搪瓷罐次之，忌用铜铁铝锅，以免发生化学变化，影响疗效。
用水 以水质洁净新鲜，符合饮用水标准为好，如自来水、井水、蒸馏水。
火侯 有文火、武火之分。文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候；武火，又称急火，是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。
煎煮方法 先将药材浸泡30~60 分钟，用水量以高出药面为度。一般中药煎煮两次，第二煎加水量为第一煎的 1/3~1/2。两次煎液去渣滤净混合后分2次服用。煎煮的火侯时间，要根据药物的性能而定。解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短；补益药宜文火慢煎，时间宜长。某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，处方上需加以说明，归纳起来包括有先煎、后下、包煎、另煎、烊化、泡服、冲服、煎汤代水等方法。
1. 先煎 主要是质地坚硬，有效成分难溶于水的金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎20~30 分钟，再下其它药物同煎，如磁石、生石膏等。还有附子、川乌、草乌等毒性强的药物，应先煎45~60 分钟再下其它药物，久煎可以降低毒性，安全用药。
2. 后下 是指气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，需在其它药物煮沸 5~10 分钟后放入，如薄荷、砂仁等。还有些药物虽不属芳香药，但久煎能破坏有效成分，如钩藤、大黄等也需后下。
3. 包煎 主要指粘性强、粉末状、带有绒毛的药物，宜用纱布包好再煎。如车前子、滑石、旋复花等。
4. 另煎 主要指某些贵重药材，为了更好地煎出有效成分应另煎。煎液可另服，也可与其它煎液混合服用，如人参、西洋参等。
5. 烊化 主要指胶类及粘性大易溶的药物，可以单用水加热熔化，也可加入煎好的药液中加热烊化后服用，如阿胶、鹿角胶等。
6. 泡服 是指某些有效成分易溶于水或久煎易破坏的药物，可用开水加热药液趁热浸泡，如番泻叶、胖大海。
7. 冲服 某些贵重药、细料药、量少的药，以及液体药，可用温开水或煎液冲服，如牛黄、三七、竹沥汁等。
8. 煎汤代水 某些体积大、吸水量大，如丝瓜络；与其同煎使煎液混浊，难于服用的，宜先煎取其上清液代水煎煮其它药物。
邵阳市中西医结合医院岳团华
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