运城市第二批24家医疗机构启动实际付费,继续扩大DRG付费试点范围
医保支付方式改革 新华社发 曹一 作
运城晚报讯(记者 陶登肖)8月29日,从运城市医保局获悉,运城市DRG付费方式改革取得新进展,在去年3家试点医疗机构DRG付费工作的基础上,进一步扩大试点范围。
目前,运城市已启动第二批24家医疗机构DRG实际付费,7月份DRG支付住院医保费用占总医保费用的比例达到58.29%,100余家二级及以上医疗机构DRG模拟付费工作正同步进行。
一直以来,传统的医保支付方式是按服务项目付费,患者生病入院,发生的药品、耗材、检查、检验等费用由患者和医保被动买单,这样的付费模式容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为,不仅造成医疗资源的浪费,还造成参保人多花钱、医保基金多花钱。
DRG付费改革既是当前医保支付方式改革的重点和突破口,也是“三医联动”的重要抓手和关键举措,是解决医改难题的核心所在。
通过DRG付费,可以有效破除医疗机构过度检查、过度治疗等问题,引导医疗机构诊疗行为更加规范,医疗效率进一步提升;医保基金支出更加合理,使用效率更加高效;患者享受更高质量的医疗服务,看病负担进一步减轻,患者的就医满意度和获得感进一步提升,实现“医、保、患”三方共赢发展。
市医保局相关负责人表示,下一步,该局将按照《DRG支付方式改革三年行动计划》要求,继续优化和完善DRG支付方案,扩大DRG付费实施范围,全面提升DRG付费方式运行质量,推动全市医保支付方式改革向纵深发展。
第一批试点医疗机构名单(3家)
运城市中心医院;
稷山县人民医院;
河津市人民医院。
第二批试点医疗机构名单(24家)
运城第一医院 ;
运城市第二医院;
运城市第三医院;
运城皮肤病医院;
运城市妇幼保健院 ;
运城市眼科医院 ;
运城同德医院 ;
运城护理职业学院附属医院;
盐湖区人民医院;
临猗县人民医院 ;
临猗县第二人民医院 ;
万荣县人民医院;
闻喜县人民医院 ;
五四一总医院(中信运城医院) ;
新绛县人民医院;
绛县人民医院;
山西中条山集团总医院;
垣曲县人民医院;
夏县人民医院 ;
平陆县人民医院;
芮城县人民医院;
永济市人民医院;
永济电机医院;
山西铝厂职工医院;
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