心梗发作有条时间线
大多数心梗患者发病有一定时间轨迹,如能及时发现,尽早就医,就能争取宝贵的抢救时间,降低致残、致死风险。发病前1个月 研究发现,超过半数心肌梗死患者在心源性猝死前1个月曾出现症状,且九成在猝死前24小时会再次出现症状,但只有19%的患者呼叫了救护车。通常,前期症状表现包括:胸闷、胸痛、心慌、呼吸不畅、腹痛、牙疼、不明原因的恶心和呕吐等,如近期曾出现,应提高警惕,及时就诊。医生会为患者排查是否出现心肌缺血迹象,这时冠状动脉还没有完全堵塞,及时采取措施就可以避免随后的心梗发作。
发病前1小时 患者感觉前述症状越来越重,预示着心脏中的一支冠状动脉马上就要完全堵塞。此时要尽早就医,还有机会把心梗扼杀在摇篮里。一旦延误,心梗便会发作。
发病 心梗发作时,症状严重程度到达顶峰,患者会感觉胸口压着一块大石头,呼吸困难,满头大汗,甚至有濒死感。此时,应马上停止活动,安静休息,立刻拨打120寻求急救。
发病后几小时 医生会根据病情选择冠脉介入或冠脉搭桥术,以尽快开通堵塞血管,减少心梗面积,降低致残、致死风险。
术后8小时 如手术顺利,患者术后8小时即可遵医嘱开始康复运动,在床上抬抬手脚,如果没问题,可以坐起来。
出院 经历过急性心梗的患者,出院后除遵医嘱规律服药、定期复查外,还要从心底接受心梗这个事实,建立战胜疾病的信念。
刘健/文 (《生命时报》)
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