社区1号 发表于 2022-10-19 12:19:31

这小伙是个狠人,不熟食螃蟹得了“肺吸虫病”

这小伙是个狠人,他在溪边捉螃蟹的时候,被螃蟹夹住,小伙一气之下“以牙还牙”,将蟹腿咬得粉碎还给给吞了下去,总算是“大仇”得报。



  这当然不是最终的结局。结局非常悲催,小伙胸痛长达一个月,去了数家医院诊断都未果,后发现他患病为“肺吸虫病”,原因正是生吃螃蟹。经过一个月的治疗,小伙总算是好了。

  肺吸虫病又叫并殖吸虫病,是由肺吸虫(并殖吸虫)寄生在人体脏器导致的疾病。其主要途径是生食或半生食,比如腌吃、醉吃或烤吃,被并殖吸虫囊蚴感染的淡水蟹或蝲蛄;饮用被污染的生水。

  如果寄生在肺部,会出现咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰;如果腹腔脏器间移行,就会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,侵犯肝脏可导致肝功能异常。其潜伏期可短至数日,也可长达10年以上,多为3-6个月。

  肺吸虫的第一中间宿主是川卷螺,第二中间宿主是溪蟹、蝲蛄(寄生在鳃、肌肉等处)等,其生活史如下图所示:



  本来,现在小学都有教不要吃生食,以避免寄生虫,传统也有许多饮食方面的注意与规范,这小伙还真是无知者无畏。

  更值得注意的是,某些地方一直有吃醉蟹的传统,随着网络的传播,这种相对小众的吃法也被越来越多的没吃过的人所“尝试”。

  然而,用高度白酒,辅以生姜、芥末、酱油、醋之类的,哪怕把蟹“醉”上一个星期,其体内的肺吸虫(如果有的话)并不会被杀死。也就是说,吃了醉蟹,没有感染肺吸虫病,只能说是运气好。

  但是,只需要煮熟、煮透,便可无忧。

  类似的还有肝吸虫。

  广东广西等鱼生盛行的地区,肝吸虫病的感染率显著高于其它地区。广东疾控领衔的一项调查表明,2019-2021期间广东省肝吸虫病的流行率为3.93%。此前的数据则表明,在嗜吃鱼生的顺德地区,感染率最高。

  近年来,也不时能见到在网络传播之下,猎奇并尝试吃生鱼片的人。

  除了吃生鱼片,还有更多的人同样为了求“鲜”,在吃火锅或水煮鱼的时候,把鱼肉简单的烫个几秒就捞起来食用。





  杭州卫健委这个案例中,谢师傅为四川人,年底回家小住了一段时间,之后出现食欲不振和乏力,起初还伴有不明原因的轻度腹痛、腹泻。因为父亲病故,谢师傅一直以为是心情郁闷所致,然后在出现三天的畏寒、发热之后,他到杭州市第一人民医院肝胆胰外科就诊。超声影像显示,谢师傅的左半肝已经被“掏空”,变成了一个大脓球,在引流三周后,效果不明显,不得已还是手术拿掉了左半肝。病理显示左半肝脓肿壁上大量的肿瘤样结构竟是肉芽肿性炎性肿块,里面甚至还“爬满”了灯泡状、壳厚的肝吸虫虫卵。

  而一切都始于谢师傅在老家时的一顿酸菜鱼——“为了追求口感鲜嫩,鱼片就光热水里涮了一下”。他们当地,也有生吃或半生吃鱼片的习惯。

  肝吸虫(华支睾吸虫)第一中间宿主为淡水螺,第二中间宿主为淡水鱼类,其生活史与前文所示的肺吸虫类似。在国内,92%的肝吸虫感染可以归因于生食淡水鱼 ,它在人体内可以长期存活,最长可达二三十年,感染者中约1/3没有明显症状。但其它的,轻则发热头痛、不欲饮食,重则肝胆出现严重问题,直至死亡。

  同样的,白酒、酱油、芥末等都不能杀死肝吸虫。

  能杀死它的,很简单,就是高温(沸水温度足矣,时间够就行)。

  还是那句话,一定要熟食才能确保安全,千万不要为了追求口感而生食淡水鱼、虾、蟹之类。

重楼/文 来源:针砭药石公众号
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