社区1号 发表于 2023-2-22 09:00:54

如何初步看懂病理报告?

来医院检查的患者想必对病理检查也不陌生了吧,每次看到病理报告甚至不知道从何看起。一般地说,病理报告的表述有四种基本类型:

    肯定的诊断

    病变性质诊断明确,直接给出肯定的病理学诊断,如炎症、肿瘤等。

    不能完全肯定的诊断

    根据意向程度的不同,在拟诊病变名称之前冠以诸如“考虑为”“符合”“倾向于”“提示为”“疑为”“不能排除(除外)”之类的词语,意指对病理学诊断意见有所保留。

    病变依据不足的诊断

    即切片所显示的病变不足以明确诊断,只能在报告中对病变的形态要点进行描述,即描述性报告,没有诊断意见。

    不能作出诊断

    主要说明标本不能诊断及不能诊断的原因,如送检标本自溶、干涸、过于细小、严重受挤压变形、被烧灼变性或因某种原因无法制成切片等。

    患者或家属如何看懂病理报告上的一些术语呢?

    下面为大家介绍一些常见的:

异型增生

    主要指上皮细胞的异常增生,是癌前病变的形态学表现,可分为轻、中、重三级。通常认为,上皮性恶性肿瘤发生前大多出现异型增生。因此,及时发现和治疗这些异型增生,可大大降低相应部位恶性肿瘤的发病率。在临床病理工作中常见的异型增生有:鳞状上皮异型增生和腺上皮异型增生。鳞状上皮异型增生多发于食管、口腔、子宫颈、外阴的黏膜白斑及慢性皮肤溃疡等;腺上皮异型增生多见于乳腺导管上皮、胃、胆囊、肝细胞、子宫内膜等。

原位癌

    原位癌是一种局限于皮肤和黏膜内,尚未突破表皮或黏膜底部(基底膜)的上皮性恶性肿瘤。

上皮内瘤变

    上皮内瘤变是局限于皮肤或黏膜上皮的肿瘤性病变,分为二级。低级别:病变仅累及上皮层的一半以下。高级别:病变累及上皮层大部分或全部,重度异型增生和原位癌归入高级别上皮内瘤变。低级别上皮内瘤变可定期复查,但高级别上皮内瘤变多需要予以相应的治疗。

TNM

    TNM是世界上常用癌症分期方法。T指的是原发肿瘤浸润深度,根据浸润深度不同,分为Tis、T1、T2、T3、T4;N指的是区域淋巴结;M指的是远处转移。TNM的分期可分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。分期越高,预后相对越差。

分化

    病理报告中常出现高分化、中分化、低分化或未分化,或Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。“分化”指的是肿瘤组织与人体相对应的正常组织相似的程度,相似程度越高,分化越好(所谓高分化);相似程度越低,分化越差(所谓低分化)。通常来说,分化越差,肿瘤恶性程度越高。

    以上只是病理报告的部分内容,但是读懂读透病理报告单并不是件容易的事情,需要专业的医生来讲述和引导,唯有如此,在看自己的病理报告单时,才知道去关注什么,以及哪些指标和描述是模糊的;如何更好、更有效地与医生沟通,为自己后续治疗做好准备。
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