针灸减肥标本兼治“大肚腩”
随着天气渐渐变热，看着满大街的小蛮腰，你是不是正为自己的“大肚腩”苦恼，又是否为了减肥而绞尽脑汁？不用发愁，让我们一起来了解一下中医针灸减肥。针灸减肥有多种方法，且各有特点和优势。
针刺针刺减肥主要通过刺激局部穴位，调节全身经络，从而抑制过亢的食欲，促进机体的能量代谢，最终达到多余体脂消耗与分解的目的。
针灸减肥是多靶点、多系统作用的结果，还能调整人体内阴阳失衡状态，改善便秘、月经不调、乏力等症状。在减脂的同时维持改善身体状况，也成为其区别于其他减肥方法的地方。针刺减肥以脾经和胃经的穴位为主，如足三里、丰隆、梁丘、血海、天枢、下脘、中脘、大横、带脉等。
电针电针是通过针刺腧穴得气后，在针上通以人体生物电的微量电流波以达到治疗效果的一种复合物理刺激。电刺激可以调节胃肠蠕动和消化液的分泌，从而抑制旺盛的食欲。
电针还能改善胰岛素抵抗、增强免疫力及调整肠道菌群来改善脂质代谢，进而对肥胖并发症的防治起到一定作用。选取的穴位同针刺减肥，可根据患者的实际情况，选取几组穴位予电针治疗。
拔罐拔罐是通过对局部部位的吸拔，使体内毒素、废物加速排出。能疏通经络，平衡气血，促进肠胃蠕动，从而改善消化功能，使机体新陈代谢加快，产热及脂肪消耗增加。常选取腹部、腰部、大腿部等面积较大的肥胖部位，予以拔罐治疗。
耳穴压豆该法是用硬而光滑的药物种子或药丸，如王不留行、莱菔子及磁珠、塑料丸等贴压耳穴，刺激耳廓上的穴位，以达到治疗目的一种方法。
耳穴压豆减肥，可以调节脏腑，增加利湿化浊、通降的功能，通过增加代谢，如排便次数来达到减肥的目的。常选取脾、胃、内分泌、交感、皮质下、饥点等耳部穴位。
穴位埋线穴位埋线减肥是针灸减肥的延伸与发展，通过医疗专用器具将人体可吸收的蛋白磁化线植入相关穴位，达到持续刺激穴位的作用。
该法能抑制肥胖患者亢进的食欲，抑制胃肠道病态的消化吸收来减少热量摄入，同时刺激迟钝的自主神经，活跃代谢功能来增加脂肪消耗，是治标又治本的减肥方法。
减肥并不是单纯地将体重减轻即可，而是一个改善体质及脂肪分布的过程。应根据每个人体质及生活习惯的不同，选择适当的方法。可以通过中药调整体质，针刺改善人体健康状态，电针以促进局部脂肪快速代谢，拔罐以疏经通络排毒，耳穴压豆以辅助调理，穴位埋线以减少就诊次数、延长刺激等。多种方法的配合使用，综合治疗，可以达到更好的减肥效果。
针灸减肥虽好，但也有一些事项需要注意。
1. 要明确自己是否属于适宜人群。特殊肥胖类型人群、对针刺反应敏感人群、年纪比较大的人群、产后哺乳、术后体弱、合并某些严重并发症人群，需要通过专业医生的评估才可以进行针灸减肥。
2. 要进行中医辨证分析，了解自己是否存在机体脏腑功能失衡的情况。这一类患者单纯给予减除脂肪的效果会不够理想，对策是首先进行针对性的调理，症状得到改善，机体脏腑功能恢复平衡后，肥胖才会明显改善；然后再加一些相应减肥的穴位，效果会更好。
3. 针灸减肥是否达到了有效刺激量，刺激量包括两个方面的内容。其一每单次治疗是否针刺到了一定的深度，刺激量是否够大；其二是累积刺激量是否足够。一般而言，适宜人群选定后，针刺 5~6 次即会有效果出现，若无明显效果表现出来，就要设法寻找原因，而不是盲目地进行治疗。
湖南中医药大学第二附属医院
针灸推拿康复科
副主任医师 张鹏通讯员 李理
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