ningxueqin 发表于 2024-5-31 09:03:00

脑中风后遗症保险能报销吗?前海人寿重疾保险能赔付吗?

  在中国每16秒就有一人因脑中风而死亡,而存活下来的患者中,仅有不到20%能够基本痊愈。因此,脑中风及其后遗症对个体和社会造成的负担极大。那么脑中风后遗症保险能报销吗?
  一、脑中风后遗症保险能报销吗?
  脑中风后遗症可以通过保险进行理赔
  在保险领域,针对此类重大健康问题,医疗险和重疾险是最常见的两种可以提供保障的保险类型。这两种类型的保险在理赔条件和方式上有所不同,下面将具体介绍它们在应对脑中风后遗症方面的具体操作:
  医疗险:作为一种报销补偿型保险,它根据实际医疗费用进行报销,但报销总额不会超过实际花费。对于脑中风的治疗费用,如果患者首先使用医保卡进行结算,出院后可以根据持有的医疗险政策向保险公司申请进一步报销。例如,如果患者自费部分为5万元,且购买了百万医疗险(假设保额为200万,免赔额为1万元,报销比例为100%),则可以获得4万元的理赔金。
  前海人寿重疾险:这类保险通常要求疾病达到一定的严重程度或特定状态才能获得赔付。对于脑中风后遗症,通常需要满足以下条件:疾病确诊后180天以上,并遗留至少一种如肢体功能完全丧失、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失、无法独立完成基本日常生活活动等后遗症。
  二、重疾保险能赔付吗?
  重疾险中25类重疾中关于脑中风后遗症的理赔定义:
  脑中风后遗症:指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180 天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
  (1)一肢或一肢以上肢体机能永久完全丧失;
  (2) 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
  (3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
  确诊了脑中风后,要伴有神经系统永久性的功能障碍,也就是“后遗症”,且180天后仍然没有治愈。至于为什么是180天,这是认定的一个标准,一般患者治疗后就能恢复如常,如果180天还没有恢复,就会被认定为永久性伤害。

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