2020年12月17日,运城市第三医院患者马某某在医护人员陪同下,走出干细胞移植室,转入普通病房。这标志着运城市首例单倍体异基因造血干细胞移植取得成功,也意味着兄弟姐妹中基因不全相合的也能移植造血干细胞,父母和子女也能互相捐献,对治疗白血病有着里程碑的意义。
据运城市第三医院血液科副主任段文义介绍,患者马某某,女,23岁,今年10月在杭州打工时发现皮肤有出血点、月经量增多,当地医院诊断为急性重型再生障碍性贫血。此病属于血液系统恶性疾病,进展快、病死率高,异基因造血干细胞移植是目前的唯一治愈手段。患者回运后转入市第三医院,经前期评估、筛选供者,患者与其胞妹HLA(同胞全相合)高分辨配型匹配度低,和其父HLA高分辨配型6/12及以上,可行单倍体移植。
“相较同胞全相合移植,单倍体移植体系需要的预处理方案、排异反应的控制体系技术要求更高,极大限制了在基层医院的应用。”段文义说。对此,市第三医院组建了以名誉院长王椿教授为首,牛俊杰、段文义、刘肖庆为主的移植团队,制订了第三方脐血输注联合单倍体移植的方案。经过一系列治疗,17日患者转入普通病房观察。
异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的终极手段,首选兄弟姐妹的同胞全相合即HLA高分辨配型12/12全相合移植是最理想的供体选择,而能找到完美的全相合供体的概率仅有1/4。因此,对于需要移植而又找不到全相合配型的患者来说,单倍体移植给患者提供了希望,即只有同一单倍体供体(HLA高分辨配型6/12及以上)提供造血干细胞进行移植,这种对于匹配度要求降低的移植使得几乎所有患者都能找到血缘关系很近的供体,比如患者的父母、子女,甚至患者的表亲兄弟姐妹都可能成为供体,这就大大提升了患者能够接受移植治疗的可能性,从而为更多的患者提供治愈的希望。
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