|
2021年1月21日，运城市盐湖区解州镇卫生院成功结算医保门诊统筹“第一单”，标志着运城市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹工作正式运行。
为建立健全运城市城乡居民门诊共济保障机制，今年，运城市医保中心在市医保局统一部署下，在盐湖区遴选了5个定点医疗机构开展门诊统筹试点工作。
门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式，简单来说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本医保统筹基金和个人共同负担。 门诊统筹主要依托社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室等基层定点医疗机构，为城乡居民提供门诊统筹就诊服务和待遇支付，在一定程度上增强了医保基金的保障能力，既方便了群众就医，又降低了医疗服务成本，提高了医保基金的使用效率。
参保居民门诊就医购药时，需携带本人社会保障卡（或医保凭证）等有效证件刷卡就医，结算时只需结算个人应负担的费用，应由门诊统筹基金支付的部分，由医保经办机构定期向定点医疗机构（医疗集团）支付。
|
