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孩子高低肩 别不当回事

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发表于 2022-10-15 12:34:31 | 查看全部 阅读模式

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1年前,家住长沙的李女士无意中发现12岁的女儿笑笑(化名)的双侧肩部不等高,带她到医院就诊,诊断为特发性脊柱侧弯,建议进行系统的保守治疗。但李女士因孩子学业繁忙,拒绝了医生进行康复训练的建议。

  近段时间来,李女士发现笑笑的高低肩越来越明显,孩子也愈加自卑,于是带笑笑就诊于湖南省第二人民医院脊柱外科。通过与第一次就诊时拍摄的X片对比,医生发现笑笑的侧弯度数明显增高了,普通的保守治疗已无用,只能进行手术治疗。9月中旬,笑笑在该院脊柱外科接受了脊柱侧弯矫形手术。手术顺利,术后经佩戴支具和功能锻炼,笑笑的高低肩得到明显改善,心理问题也得到了解决。

  该院脊柱外科主任何飞平提醒,脊柱侧弯的发病比较隐匿,加上很多家长对脊柱侧弯了解甚少,导致不少患儿错过了最佳治疗时间,“和保守治疗相比,手术治疗毕竟要让孩子经历一次创伤,而且对日后的脊柱功能会造成一定程度的影响,因此,家长倘若发现孩子有脊柱侧弯倾向,应及时就诊,听从医生建议积极进行干预治疗。”

  什么是特发性脊柱侧弯

  特发性脊柱侧弯是一种包括冠状面上的侧弯、矢状面上的矢平衡和椎体在横轴位上旋转在内的三维畸形,是临床最常见的结构性脊柱侧弯,在青少年人群中发病率约为2%~3%,且好发于女性。该病发病初期较为隐匿,不少患者自己从镜子中看不到明显的形体变化。有的家长会认为孩子的不良体态是因为“累了”“懒了”,并不是因为疾病。

  脊柱侧弯首当其冲是造成青少年身材矮小,影响发育。脊柱变形易导致肩背部、胸腰部出现顽固性不适,病情严重者可能会有神经损伤、影响肢体感觉、四肢麻木、大小便异常等症状。其次,脊柱侧弯造成脊柱变形、长短腿等一系列不良姿态问题,既不美观又不健康,不仅影响心理健康,还会因为心肺机能受损,使得青少年没有足够的体力去进行体育活动,脊柱侧弯还会造成神经传递的机能下降。此外,影响心肺功能和肠胃系统。严重脊柱侧弯患者的肺泡数量低于正常人,胸廓容积变小,客观上减少了肺内容积,肺通气量减少,影响气体交换,从而影响血流速度、通气血流比,阻碍血液循环。

  如何早期识别脊柱侧弯

  在日常生活中,观察孩子脊柱是否侧弯也并非“无迹可寻”,可以用“四横一竖”的方法来检查:“四横”即从孩子后方看两个肩膀是否等高、两个肩胛骨下角是否等高、腰窝是否对称,以及骨盆两侧髂嵴高度是否一致;“一竖”是指摸棘突的整个连线是否倾斜或偏离正中线。

  除此以外,还可进行前屈实验诊断。前屈实验是让孩子双脚并拢、双膝伸直,双手自然下垂弯腰90度,家长可以从正后方去看孩子背部两边是否等高。如果出现两边高度不对称,在医学上叫作剃刀背畸形,往往提示存在脊柱侧弯,这就需要去医院做进一步的检查。

  预防脊柱侧弯要做到以下几点:1. 减少脊柱承受的压力。2. 参加体力活动,加强体育锻炼。走、跑、跳等动作都能有效预防发生脊柱侧弯的风险。3. 合理休息,多摄取各种营养物质,养成吃早餐的好习惯。参加体力活动,加强体育锻炼。

  大众卫生报通讯员 刘益锋 石荣
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