当近视眼“老花”了， 真的能“负负得正”吗？

     近视眼和老？眼的成因不同，近视眼是各种原因造成的眼睛屈光不正，看远物不清楚；老花眼即老视，是伴随人类衰老而出现的生理性视觉退化，看近物不清楚。不少人认为：近视人群在老了之后，近视能抵消掉一些老花眼的度数，甚至还有人认为年轻时近视，老了就不会“老花”，事实真的如此吗？

　　其实，这只是近视眼人群的一厢情愿。事实上，不管是正常视力者还是近视者，随着年龄的增长，都会得老视。近视的人在配老花镜时，会因为近视而抵消一些老视的度数，显得老花眼没那么严重，但并不意味着不需要戴老花镜；有些高度近视的人老视后，还需要随身携带两副眼镜。

　　对于一部分低度近视的人来说，老视后可以不用戴老花镜，这是因为他老视的度数和近视的度数正好相同。举个例子：年轻的时候有一、两百度的近视，而在四五十岁的时候，生理性的老视也是一、两百度，这时，看近时近视和老视是可以抵消的。然而对于大多数近视者来说，老视度数和近视度数往往是不同的，他们看远时需要戴上近视眼镜，看近时则需要戴上老花眼镜，不仅不能“负负得正”相互抵消，还会比没有近视的人群更麻烦。

　　那么，近视者“老花”后，该如何配老花镜呢？

　　首先，要根据自己的眼部情况和需求及时配镜，在配镜前和验光师进行充分沟通，进行科学、规范的主觉验光，才能有针对性地配出清晰、舒适、满意的眼镜。如果预算比较充足的话，宜采用渐进多焦点镜片，上光区看远、中间看中、近光区视近，一副眼镜解决了远中近视物的问题；如果担心不能适应渐进多焦点镜片的话，可以配两副眼镜，一副看远用，一副看近用，缺点就是摘带会有一些麻烦。

　　要提醒近视眼、老视情况很严重、影响到正常生活的少数人群，需及时去医院眼科进行详细检查，明确是否需要通过手术的方法来缓解和控制，从而有效地缓解视物问题，避免影响生活。

　　长沙市第三医院眼科副主任

　　副主任医师  文雯