鼻尖的整形特点494

好看与否的鼻尖，是由支撑鼻尖的支架结构决定的，起主要作用的是鼻冀软骨内、外侧脚和穹窿部；其次是鼻侧软骨，鼻中隔软骨部。一般来说，理想的鼻尖具备适宜的突度、角度和一些精致的点、面。

                               
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外鼻的整 形美 容术，统称为鼻成形术。早些年的鼻成形术，多注重鼻骨和鼻背的形态，而严重忽略了鼻头在整体形态中的关键作用。俗话讲的鼻头，医学上称为鼻尖。无论鼻尖的宽窄高低肥瘦，鼻背低的，行隆 鼻术；鼻背高的，则行凿骨驼峰鼻整 形术。

欲获得隆 鼻的这几个特点，要求美 容外科医 生着眼于①穹窿部的弧度；②鼻小柱与上唇的角度；③永远高于鼻背的鼻尖；其中的最后一点是说明从各个角度看，鼻尖均是最突出的部分，这是手术成功的最重要要求。以下简述几种鼻尖美 容术。

软骨移植法：在鼻孔内做鼻缘切口，或做软骨内切口，显露鼻翼软骨和鼻侧软骨，视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨，切削成形后，缝在穹窿的顶部，抬高了鼻尖，也可切取耳甲软骨做移植之用。

双侧鼻翼软骨内脚靠拢法：做双侧鼻小柱侧面切口，显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部，切除两内侧脚之间的软组织，然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针，即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2—3mm。

鼻翼基底楔形切除法：如鼻尖形态较好，仅是略低时，在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织，使鼻孔内收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。

适宜突度的鼻尖，是指由鼻背向鼻尖过渡，是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高，则称超高鼻尖。手术矫正后，效果良好。做软骨间切口，逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹窿部，将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段，断端缝接。接头两侧软骨间断浅层划开，目的是使其减弱，形成的鼻尖峭而不锐。切除的部分也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底，但其效果不如在穹窿部切除。

俗称鼻子为“蒜头鼻子”。原因是皮肤较厚，皮下组织量多，软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术，治疗这类鼻尖的手术最具挑战性，手术采取缘切口或软骨间切口。手术采取鼻孔内鼻翼缘切口，*显露双侧鼻翼软骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6条，但不可切透。将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除，褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低，可移植软骨抬高之。

*显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨，均匀剪除各个部位的纤维脂 肪组织。切除鼻翼软骨头侧的1/2—2/3，向内侧和头侧旋转外侧脚，此时可见鼻翼内收。

在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨，不可切断。加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向，则在鼻翼基部做楔形切除；如鼻尖欠高，可将切下的软骨垫在穹窿表面，以抬高鼻尖。

鼻尖美 容术与鼻成形术一样，复杂多样，隐蔽精致。要成功实施鼻尖美 容术，除了专用的仪器与*的技术外，必须要求美 容外科医 生对鼻子的美学有较深刻的理解与认识！

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