难缠的“缠腰龙”

最美不过夕阳红，最疼不过“缠腰龙”。家住永济的祁奶奶今年84岁，日前患上了带状疱疹，在当地医院治疗了半个月仍不见好转。每天疼痛发作几十次，像电击一样，不想吃喝，不能睡觉，痛不欲生。此病如何预防？如何止疼？患病怎么治？

带状疱疹是病毒感染性疾病

带状疱疹的皮疹通常会沿着一侧腰背部或肢体排列成条带状，酷似龙形，因而民间俗称“缠腰龙”。这是一种病毒感染性疾病，罪魁祸首是水痘带状疱疹病毒，它“一毒生双病”，既可以表现为水痘，又可以表现为带状疱疹。有的人会在小儿阶段首次感染此病毒，表现为水痘。然后病毒在人体神经内潜伏，待人体免疫力弱时激活，此时表现为带状疱疹。老年人是带状疱疹的“特别攻击目标”，年龄越大越容易患病，而且病情也更加严重，疼痛更难控制。

疫苗预防有效

约99.5%的50岁及以上成年人体内潜伏着水痘带状疱疹病毒。因此，带状疱疹的预防有着重要意义。目前针对带状疱疹的疫苗已经上市，接种疫苗是最有效可行的预防手段。与小儿疫苗不同，成人疫苗目前在我国大都属于自费的非免疫规划疫苗。经济条件允许的老人、糖尿病、血液病等免疫力较弱的人群应积极接种。

早期抗病毒治疗很重要

带状疱疹并非简单的皮疹病毒，在人体激活后就开始破坏皮肤，产生皮疹，破坏神经、产生疼痛。病毒活力越强，作用时间越长，带状疱疹表现越重。因此，早期应用抗病毒药物抑制病毒活动是带状疱疹治疗的最重要环节。疱疹产生72小时内，应用抗病毒药物能有效防止后遗症产生。值得注意的是，疱疹结痂前有一定的传染性，此时患者应尽量避免和新生儿、糖尿病等易感人群接触。

要重视疼痛治疗

带状疱疹并非简单的皮疹，皮疹大多会在一周至一个月内愈合。然而，部分人群疼痛会持续存在，这个疼痛和我们日常生活中常见的疼痛不同。日常生活中碰触、摔倒、划伤、胃肠不适等短暂的疼痛在医学中称为症状，这并不是一种疾病。疱疹愈合后还持续存在的疼痛是一种疾病，医学上叫“带状疱疹后神经痛”。这个疼痛比疱疹更可怕，它可能会在未来几个月甚至几年内“阴魂不散”。疼痛往往呈灼烧、电击、刀刺样，常让人痛不欲生。

有效的镇痛手段：

专病需要专治。在设置有疼痛科的大型医院，有多种手段用于治疗“带状疱疹后神经痛”。一部分患者经过简单的药物治疗疼痛就可得到控制，而一些患者则需要使用更多的医疗手段。脊髓神经电刺激技术是一种微创治疗技术。医生通过穿刺针将一根“带电导线”放到脊柱内神经周围，通过精准测试找到病变神经根。“带电导线”通过释放微小的电流，阻止神经向大脑传递疼痛，像“消音器”一样达到止疼作用。

文章开头的祁奶奶，辗转就诊来到市中心医院疼痛科，采用了电刺激治疗。经过市中心医院医护人员一个月的精心照护，祁奶奶的疼痛得到控制。

一个顺口溜帮助大家了解这个病：

带状疱疹像条龙，疹消疼在赖皮虫。

降龙要从预防起，早期更要抗病毒。

出现疼痛要重视，微创治疗效果好。

（运城市中心医院疼痛科 王颖慧 公关宣传科 周怡璇）