每天阳光下户外活动2小时 能有效预防近视

答：近视是由多种因素引起的，不仅仅是电子产品。首先是遗传因素，父母近视尤其是高度近视，孩子的近视概率会增加。其次是环境因素，这个是目前儿童青少年近视的主要原因。环境因素里主要的有两个，一个是长时间近距离用眼，这个不仅指看手机、平板等电子产品，像写作业、看书、玩积木、画画、弹琴等，这些需要近距离用眼的所有行为，都会引起近视。另外一个是缺乏阳光下的户外活动，阳光是免费的可以预防近视发生以及控制近视发展的重要因素。

问题2 除了经常眯眼睛，近视还有哪些表现？

答：近视了之后，孩子看不清远处的物体，他可以通过眯眼、频繁眨眼、揉眼睛、皱眉头、提拉眼角、歪头等这些方式，来暂时看清远处目标。有些孩子看电视会看着看着就走到电视前，或者在街上遇到熟人经常不打招呼，这些表现都提示家长，孩子可能近视了，需要到医院检查。

问题3 近视了直接去眼镜店配个眼镜，这个做法正确吗？

答：这个做法是错误的，孩子视力不好，可能有很多原因。最近有一名小孩，上小学入学体检发现左眼视力不好，来医院检查发现，他左眼有先天性白内障，还有孩子是有远视或者散光引起的弱视，这些都是眼镜店看不了的。即便是近视，有些孩子可能存在假性近视，这个时候如果直接配眼镜，就会把假性近视配成真性近视了。所以家长发现孩子视力下降时，正确的办法是带孩子去正规的眼科医院进行检查。

问题4 假性近视和真性近视，有什么区别？

答：正常情况下，在看近处物体时，我们的眼睛会自动调节，在看远处物体时，眼睛会自动放松。假如长时间看近处物体，眼睛会一直处于调节状态，但当我们看远处时，眼睛还是在调节状态，不能正常放松，就看不清远处物体，这种就是假性近视。而真性近视是由于眼睛结构发生改变，角膜曲率太大或眼轴太长引起的近视。鉴别真假近视，一定要在正规医院进行散瞳验光才能确定。

问题5 散瞳药对眼睛有伤害吗？

答：首先来说说为什么要散瞳验光，我们每个人眼睛里都有一条肌肉叫睫状肌，这条肌肉相当于我们眼睛里的一个弹簧。孩子的这个弹簧太紧时，查出来的度数就不准确，比如孩子真正的度数是近视100度，验出来可能就是200度。而我们的散瞳药就是放松这个弹簧的，弹簧放松后，查出来的度数才是真正的100度，所以孩子第一次配镜时必须要散瞳验光。

在医院，散瞳前要先排除一些眼科及全身的禁忌症，比如先天性青光眼、严重的心脏病等，排除了这些禁忌症后，散瞳对大部分孩子来说都是安全的。散瞳还有一些暂时性的副作用，一般6小时～8小时就会完全恢复，副作用主要是看近不清楚和室外怕强光，但这些都是暂时的。所以说散瞳验光会帮助我们得到孩子准确的屈光度，是很有必要的，而且对眼睛没有伤害。

问题6 按摩、熏蒸对近视有效吗？

答：对于近视，家长要理性对待，真性近视是由于角膜曲率太大或眼轴太长引起的近视，这个是眼球结构的改变，是不可逆的，我们要采用科学的方法控制近视的过快发展。

有些非医疗机构所谓的治疗近视，会用按摩眼球等方式，这些都是没有经过临床验证的，不仅是没有任何作用，还有可能会带来一些不良后果。目前，已经经过临床验证对大多数人有效的近视控制的方法有角膜塑形镜、离焦RGP、功能镜片、低浓度阿托品。发生近视后，一定要到正规的眼科医院，不仅要合理采用控制近视的手段，而且要定期随访观察控制的效果。

问题7 戴近视镜会让近视度数越戴越高，而且会让眼睛变形？

答：实际上，不戴眼镜更会让度数越来越高，只不过不戴眼镜的时候不知道是近视多少度，即使度数长了也不知道，戴了眼镜之后，知道去年100度，今年200度了，但是如果去年没戴眼镜，今年可能就300度了，会比戴眼镜近视加深得更多，所以戴眼镜会让度数越戴越高，这是个错觉。不是眼镜让度数长了，而是生长发育和不良的用眼习惯让度数长了。

戴眼镜会让眼睛变形这个问题，主要是因为近视镜是一个凹透镜，有缩小功能，透过近视镜片观察到的眼睛比真实的要偏小，当摘掉眼镜后，我们就会觉得眼睛看起来比原来更大也更突出了，而且摘掉眼镜后因为看不清楚，眼睛会看起来没有神，所以会造成一种戴上眼镜后，眼睛就变形了的错觉，而真实情况是眼轴增长造成眼睛变形，和戴眼镜没有关系。

问题8 孩子6岁，视力是0.6，有200度散光，医生说要配眼镜，可是家长不想给孩子戴眼镜，还有其他矫正办法吗？

答：散光可以理解为，在不同方向上，近视的度数不相同。比如说在水平方向上没有近视，而在垂直方向上有200度近视，我们就叫有200度的散光。这个时候我们应该戴镜矫正，如果我们不戴眼镜，散光眼的视网膜像是模糊的，而模糊的影像会影响视觉发育，会造成散光性弱视，也就是说孩子的视力有可能就停留在0.6，今年0.6，明年0.6，后年还是0.6。而如果通过戴眼镜矫正，他的视网膜像就是清晰的，他的戴镜视力可能会发育到1.0甚至更好，所以说这个孩子是需要戴眼镜的。目前，除了框架眼镜和隐形眼镜外，没有其他矫正办法。

问题9 角膜塑形镜对角膜有损伤吗？

答：首先，角膜塑形镜对患者是有要求的，必须是8周岁以上、近视度数不超过600度、全身没有免疫性疾病，而且要经过眼部10余项的检查之后，才能确定能不能佩戴角膜塑形镜。其次是角膜塑形镜属于三类医疗器械，要在正规的医院经过医生的专业检查之后才能佩戴。最后在佩戴后也要注意卫生、正确的护理和定期复查才能保证安全。

问题10 如何才能有效预防控制近视的发生和发展？

答：1.要增加阳光下户外活动的时间。在阳光下瞳孔会缩小，看东西更清楚，而且阳光会让人体分泌更多多巴胺，多巴胺会预防控制近视。我们在户外活动时可以选择羽毛球、乒乓球等这些球类运动，这些运动会让眼睛处于不断调节和放松的状态，眼睛不容易疲劳。有临床研究表明，每天阳光下的户外活动≥2小时能有效预防近视。

2.保障良好的用眼环境。孩子写作业、看书时要在一个光照充足的环境下进行，如果光线太弱，眼睛的瞳孔会放大，看近会看不清楚，如果在这个环境下看书，不仅会引起近视，还会引起视疲劳。

3.保持良好的用眼姿势和用眼时长。近距离用眼时要注意“一拳一尺一寸”以及“20-20-20”原则，“一拳一尺一寸”是指身体离桌子一拳，眼睛离书本一尺，指尖离笔尖一寸。“20-20-20”是指每看近20分钟要看20英尺也就是6米远的目标20秒。

4.均衡饮食，减少糖类的摄入。过多的糖会让眼球壁的硬度变差，眼球更容易增大，近视更容易加深。

5.保证充足的睡眠。孩子们要养成早睡早起的好习惯，不仅身体会更强壮，眼睛也会更强壮。

6.定期进行眼健康检查，建立屈光发育档案。