运城市中心医院建设省级临床重点专科的“神内”实践

2009年被评为运城市重点学科；2019年5月，正式挂牌“国家高级卒中中心”；2020年~2022年连续3年被国家卫健委脑防委表彰；2023年被评为省级临床重点专科；门诊、住院患者数量逐年增长，患者满意度位居前列……

政府、患者的双重认可是对市中心医院神经内科工作的肯定。近年来，该科坚持“以患者为中心”的服务理念，通过建设以“患者需求为导向”的科室文化，以医院创建区域医疗中心为契机，不断深化内涵建设，以技术创新、服务创新、管理创新为抓手推动科室高质量发展。

人才驱动发展 打造高质量医护团队

“手术很顺利，放心休养！”

“好的，谢谢医生！”2020年11月的一天，在市中心医院神经内科住院病房，刚做完颈动脉慢性闭塞介入再通术的栾大爷与医生进行术后谈话后，紧锁的眉头舒展开来，脸上也露出了入院以来久违的笑容。

此前，57岁的栾大爷因为“左侧肢体无力1月、头晕1天”等症状就诊，入院后检查确认右额颞顶叶及右侧基底节多发脑梗死，全脑血管造影提显示右侧颈内动脉起始部闭塞。经术前充分评估与沟通后，市中心医院神经内科为栾大爷进行了颈动脉慢性闭塞介入再通术。

颈内动脉闭塞是引起缺血性卒中的主要原因之一，通常认为闭塞时间超过4周的称为慢性颈内动脉闭塞（CICAO）。血管内治疗作为闭塞性脑血管病变的一种新的治疗手段，临床应用越来越多，但是血管闭塞后随着时间延长，血栓可能延续、血管内血流减少后血管壁塌陷、闭塞段纤维化，从而导致术中导丝通过时更难找到真腔，以及更容易出现夹层。因而CICAO血管再通作为非常规手术，手术难度大、术中发生不可预知情况多、手术风险高，对术中资质、手术室配置要求高，且要求术者熟练掌握神经介入技术，以及处理复杂血管情况的经验。

“该手术是运城首例，这项新技术的开展填补了我市神经介入在慢性颈内动脉闭塞再通治疗领域的空白，标志着科室的医疗水平又上了一个新台阶。”市中心医院神经内科副主任王斌说。

市中心医院神经内科非常重视学科建设及人才培养。为了打造高质量服务团队，该科室首先明确了发展方向，分设脑血管病、神经重症、认知障碍与痴呆、神经免疫、癫痫、眩晕、帕金森及肌张力障碍疾病、神经肌肉疾病及神经电生理8个亚专业，并帮助年轻医生根据个人专业特长和优势制定执业规划。

近年来，科室除强化内部培养外，每年派出数名医生到国内顶级医院进修，学习先进的技术和理念。他们回院后，先后在科室开展了多项新技术，不仅提升了科室医疗服务能力与水平，也使科室人才梯队逐渐完善。

目前，该科室共有医生42名，护士52名；主任医师4名，副主任医师14名，副主任技师1名，主治医师15名。其中，博士研究生2名，硕士研究生32名；副主任护师5名，主管护师32名，49名护理人员具有本科学历。

创新管理机制

开创服务体系新局面

市中心医院神经内科成立于1988年，从创科时的寥寥数人到现在的近百名医护人员，已经形成了人员结构比较合理的可持续发展医护团队。

近年来，市中心医院深入推进省级区域医疗中心建设。乘着这股东风，神经内科开始了自己的内涵发展之路。在“以患者为中心”的服务理念驱动下，该科室创新推出了多项优质服务。比如，根据患者的个性化就医需求，开设了癫痫门诊、眩晕门诊、脑卒中（中风）门诊、认知障碍门诊。

“但愿世间人无病，何惜架上药生尘”。神经内科医护人员的视野不仅仅局限于治病过程中，更将教育群众认识疾病、主动防病治病作为一项常态化工作开展。为提高群众对神经系统常见疾病的认识，提升诊疗一体化效果，科室通过微信公众号、抖音平台等新媒体，持续科普医学知识，深受患者喜爱。该科室医护人员还利用节假日，进社区、进机关、进单位，尽力为群众科普、宣传相关医学知识。

搞临床必须做科研，临床和科研是推动科室发展的两大抓手，两者相辅相成，科研水平的提升可以反哺临床，促进临床实践向更高层次跨越。近3年来，以“科研从临床中来，科研服务于临床”为宗旨，神经内科参与国家级课题1项，主持省级课题3项，主持市级课题1项，开展药物临床试验6项，院级课题11项，各科研项目成绩斐然。

随着医院高质量发展的探索与实践，神经内科也紧跟步伐，从服务理念、管理机制、资源配置等方面进行了成功转型。据介绍，该科室推行的科主任领导下的医疗组长负责制和运营管理模式改革，充分调动了医务人员工作积极性、主动性、创造性，激发了团队创新创造活力。

目前，神经内科可开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓、脑血管造影、腰椎穿刺术、高压氧舱治疗、球囊扩张、支架置入术、经导管颅内血管血栓去除术、脑动脉内溶栓术等关键技术，在脑血管病、头晕和眩晕、癫痫、帕金森病、重症肌无力、周围神经病等疾病的诊治方面有较高的水平。

“此次被评为省级临床重点专科既是荣誉更是激励。下一步，神经内科将充分发挥精湛、全面的技术实力和团队优势，为脑卒中患者提供全方位的、最有效的解决方案，让每一位患者都能得到最佳治疗。”市中心医院神经内科主任王飞说。

记者 王耀