莫易：多少患者被医院割了医保基金的韭菜？一窝蛀虫！

　先向大家报告一个好消息。

　　据国家医保局公开数据，截至2023年底，全国基本医疗保险参保13.3389亿人，全国基本医疗保险（含生育保险）基金总收入3.350136万亿元，全国基本医疗保险（含生育保险）基金总支出2.820838亿元，2023年统筹基金当期结存5039.59亿元，累计结存3.397975万亿元。

　　全国基本医保基金2023年总收入3.35万亿元，当期结存5000多亿元，累计结存3.39万多亿元，好消息吧！

　　再向大家报告一个坏消息。



　　座标：安徽省芜湖市第二人民医院。

　　2022年3月19日，安徽的杨大爷因自发性脑出血、慢性肾衰竭、高血压病3级等疾病被家人送到芜湖市第二人民医院重症医学科住院治疗。2022年7月12日转入皖南医学院第二附属医院，2022年10月14日医治无效去世。其中，在芜湖第二人民医院治疗的117天中，医保结算75.9万元，杨家自费21.9万元。

　　杨家小儿子杨先生是一名财经博士，在回家奔丧的时候，他听家人说医院可能多收钱了，便将父亲住院费用明细清单、病程记录、护理记录、血气分析单、医嘱单等原始资料建立统计模型，然后根据日期排序，将每日治疗项目做成数据，再通过特定软件进行分析审计，结果还真发现了不少问题。

　　2023年7月，杨先生以患者家属的名义，实名将芜湖市第二人民医院举报到了安徽省医保局。

　　安徽省医保局接到杨先生的举报信后，汇同芜湖市医保局组成联合检查组进驻芜湖第二人民医院，对杨先生父亲住院期间医院收费和医保报销情况进行全面核查。通过病历核查、现场询问及数据比对等方式，核查出杨先生举报所涉及的15个问题中有10个问题基本属实。

　　经查，该院存在过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费等问题，涉及违规医疗总费用21.82万元，其中违规使用医保基金18.70万元。

　　堂堂人民医院，仅从一个住院还不到四个月的患者身上就多收了3.12万元，并骗取医保基金18.7万元，坏消息吧！

　　这坏消息坏在哪呢？

　　首先，芜湖第二人民医院是公立医院。连公立医院都过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费，医院还是救死扶伤的地方吗？

　　其次，杨大爷被多收费、利用杨大爷骗取医基金在该院绝不会是个例；多收患者诊疗费用、骗取医保基金的该院在整个医疗系统也绝不会是个例。

　　再次，杨先生是财经博士，具有财务审计方面的专业知识，他能通过父亲住院治疗的原始资料发现医院违规收费问题，并不代表所有人都能发现问题。发现不了问题，问题就会一直存在，一直持续。



　　因此试想一下：这些年来和这些年后，有多少患者被医院割了韭菜？有多少医保基金被医院骗取侵吞？又有多少患者将被医院割韭菜？又有多少医保基金将被医院骗取侵吞？

　　我们不妨再联想一下：二十多年前，我们一年交几十块钱的医保费医疗系统也正常运转，为何现在已经涨到几百块钱了还在往上涨？

　　相信大家最后得出来的结论只有一个，那就是医疗市场化洐生出来的蛀虫，不是一只两只，而是一窝一窝，又一窝。

莫易 · 2024-09-05 · 来源：红旗文选|微信公众号 原标题： 一窝蛀虫