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运城市职工医疗互助工程缴费50元,最高给付限额30000元

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发表于 2024-10-25 10:38:24 | 查看全部 阅读模式

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从运城市总工会获悉,我市第十五期职工医疗互助工程参保已开始,缴费时间截止到2024年12月31日,保障周期为1年,自2025年1月1日起至2025年12月31日止。

运城市职工医疗互助工程是工会组织动员广大职工在自筹资金、自愿参加的基础上,发扬团结友爱、互助互济精神的一项公益性保障活动,自2010年推广实施以来已开展了14期。职工医疗互助工程因保费低廉、赔付及时、手续简便、非盈利性等特点,深受职工欢迎,有效缓解了职工因患病所造成的经济困难,已成为工会组织保障和改善民生、切实为职工服务的一项重要工作。职工医疗互助是城镇职工基本医疗保险的重要补充,是基本医疗保险工作基础上的延伸,是我市社会救助体系的重要组成部分。

参保对象是我市辖区内的机关、企业、事业单位和社会团体的在职职工(不包括达到法定退休年龄的人员)。在职职工50人(含)以下的单位,参加人数须达到本单位在职职工数的100%;在职职工50人以上的单位,参加人数须达到本单位在职职工数的80%以上。

运城市职工医疗互助工程参保由基层单位工会统一组织参加,申请参保时需要提供《运城市职工医疗互助团体申请表》《运城市职工医疗互助职工缴费名册》《运城市职工医疗互助工程参加单位登记表》。

本期申报工作将全部在运城市总工会“智慧工会”线上申报、审核和线下缴费、资料报送。进行线上申报之前,务必确认本单位在“智慧工会”工会会员实名数据录入工作已经完成。

本期职工医疗互助保障金缴纳标准为每人50元,可以由职工本人缴纳,也可以作为普惠项目,由基层工会为职工全部或部分缴纳。互助金由各县(市、区)总工会、开发区工会、各直属基层工会统一组织收取、统一缴纳,不接受职工个人医疗互助申请。

运城市职工医疗互助工程的互助范围与运城市基本医疗保险统筹基金支付范围一致。具体依照以下标准给付互助金:参加基本医疗保险的职工,经基本统筹、大病统筹、公补基金等支付后,医疗费(自付项目除外)达2000元(含)至5000元的按25%给付互助金,医疗费(自付项目除外)达5000元(含)以上的按30%给付互助金。未参加基本医疗保险的职工按照职工住院发生费用的60%为基数,按25%给付互助金。一个互助期内最高给付限额为30000元。

需要注意的是,因下列情形之一发生的医疗费用,不享有互助保障金补助:在保障期限外发生的住院医疗费用;工伤、生育、职业病发生住院费用;意外伤害费用;医疗事故费用;有欺诈、作弊行为;基本医疗保险不予报销的其他情形。如发现参加医疗互助工程的职工有以上所指的行为,终止对其本期的所有互助责任,并严肃追究相关单位和个人责任。

参加运城市职工医疗互助工程的职工,需要在医疗(或医保)部门出具医疗费用专用收据或结算凭证后,及时向本单位工会提交申请材料,逐级上报,超出本互助期60日未提出申请的,视为放弃。因特殊情况无法按规定时间办理的,应由职工所在单位提供加盖单位工会印章的情况说明材料。

温馨提示:参加第十四期职工医疗互助工程的职工朋友们,本次报销资料的申请、申报工作,截止日期为2025年3月1日,逾期不再受理,请大家合理安排时间。

快报标题 : 运城市职工医疗互助工程缴费50元,最高给付限额30000元
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