不恢复传统的教育方法，建再多的中医药大学也没有用！

　中医要振兴，靠的是人才，我们现在到底有多少中医人才？说出来令人寒心，按照已经去世的国家中医发展战略研究课题组组长贾谦的估计，中医从业人数有80万之多，真正能临床的只有30万，而临床水平不错的恐怕只有3万不到。要知道，中国刚解放时人口4亿，可民间中医却有80万，这些中医临床水平都不差，现在人口增加到14亿，中医平均人数降了数十倍。这已经不是振兴的问题了，而是要灭亡的节奏了！

　　之所以会出现这种情况，就是因为我们抛弃了几千年来中医培养传统——师承或自学，而是学西医搞大学这种标准化、规模化的教育模式，这导致了中医严重西化。就拿临床来说吧，过去的中医师承，三年就可以独立行医，现在大学五年，往往连一个简单的方子都开不出来，可以毫不夸张地说，这些中医学子白白浪费了五年的宝贵时光，却没有学到一点有用的东西。即使上了硕士、博士，水平也是一踏糊涂，让这些中医代表中医的形象，中医能有希望吗？

　　让我们拿过去的几个中医大师自己的话来评价中医的大学教育吧！

　　国医大师裘沛然曾公开说过：“国内中医院校培养不出来合格的中医，培养出来的简直就是废品，连庸医的水平都达不到；庸医也懂一些中医的汤药方剂的。可现在培养出来的学生，对中医的理法方药根本不懂，这是中医教育很大的失败，中医教育已走入歧途。”

　　全国著名老中医李今庸说：“中医药学的生命是临床疗效。一些人以牺牲中医临床疗效为代价，来换取对中医药学发展毫无裨益的动物实验结果，培养的博士生不能用中医思路看病，因而不愿看病，还名之曰‘研究型人才’。”

　　广东省中医院的一位师承弟子难过地说：“前些日子，别人委托我看了一些博士生答辩的论文，我说不出话来。我只能说这些毕业出来的博士没有几个能看病的。这是铁一样的现实！中医的教育是失败的。”

　　国医大师张灿玾教授也曾痛苦地说：“我们这些老中医私下里在一起聊天时常说：‘我们是一代完人’，也就是说，我们是一代完蛋的人。”

　　问题到底出在哪呢？答案就在于我们完全忽视了中医的培养特点，抛弃了传统的师承和自学。

　　中医和西医不一样，西医治病用的外力，讲究的是机械的一一对应，而中医治病用的是整体的力量，根据整体决定局部的系统学规律，只要恢复了整体的管理，局部病变就会在整体力量的控制下改邪归正，此时百病皆消，而中医就是一门恢复人体管理的学问。

　　这个管理的学问其实和管理企业是一模一样的，中医是通过恢复整体的管理，使人体不断顺应自然，企业家是通过自身的管理来使企业顺应市场。如果我们培养企业家，用专业的管理学校来培养，能够培养出高水平的企业家吗？事实告诉我们，绝大多数企业家不是来自专业的管理学校，而是来自其它专业，很多学历极低，比如松下幸之助，李嘉诚都是小学毕业，但管理能力却超强。而那些专业管理学校毕业的学生其管理水平往往还不如普通的工人，因为他们只会机械地套用那些过去的管理经验，却忽视了当下的实际情况与过去不一样。

　　中医也是如此，它往往不是学来的，而是从临床中成长起来的，缺乏丰富的临床，一辈子都成长不起来。可我们的中医药大学呢？却本末倒置，把教授中医理论当成是了培养的主要方向，而忽视了临床。更奇葩的是，学校把西医课程当成了更重要的部分，想要用西医来武装中医，这直接导致了中医的全盘西化。

　　中医是建立在关系之上，比如中医的病因学，整体的自然决定局部的人，由此得出疾病的外因是人与自然的矛盾激化，整体的环境决定局部的细胞，由此得出疾病的内因是不平衡引起的整体管理失控。而西医是建立在对实体的观察之上的，它基于观察不到就不存在的理由承认了这些关系的存在，才造成了中西医之间的矛盾。因此，中医可以包容西医，西医却无法包容中医。如果要改造，也是中医改造西医，而不是西医改造中医。

　　西医是标准化治疗，只要死记硬背那些一一对应的知识，再熟练一下操作就合格了。而中医是个性化治疗，学再多的理论知识都没有太大的价值，最关键的就是临床，从临床中不断积累经验。就象企业家的形成一样，都是从大量实践中获得了管理的经验，而不问出身，不问年龄，不问职务，只看企业经营的成果，没有几个是学管理专业毕业发后成为大企业家的。

　　中医也是一样，大量临床才是学中医的不二法门。可我们的中医药大学，绝大多数教授都不会临床治病，让他们教中医，只会教出不会看病的哑巴中医。至于临床，往往是请专业的临床老师来教授的，可是，这部分课程极少，而且临床老师往往奇缺，根本找不到几个水平高的。这样的结果就是中医学了八年，还远远不及过去的师承三年。

　　西医治疗标准规范，而中医治疗则有一个非常宽泛的范围，只要治疗的大方向正确，它都有正向疗效。比如寒性体质，一般用热药都有正向疗效。更重要的是，中医治疗方法丰富多样，只要能够起到纠偏的作用，它都是中医治疗方法的一部分，而这些知识不是标准化的教育能够教授出来的，大量临床经验和中医绝技在民间中医学派当中，把民间中医排除在合法的中医队伍之外，就等于抛弃了传承了几千年的中医绝技和临床经验，这对中医的损失极大。

　　我们可以观察过去的有创新的大医，往往都是自学成才的。他们没有门派之分，理论学的是经典，如《内经》，《伤寒论》，临床学的是历史上的名医医案，从而可以遍取所长，汇聚一身，从而做出大的创新。可到了现在，受执业医师法的限制，没有中医类学历就无法考取执业证，没有通过执业医师考试就是非法行医，如果把这些大医放到现在，就等于把这些大医埋葬了，中医的创新何来？

　　中医教育中的问题太多了，最典型的就是执业医师法对中医的限制，它竟然规定在拿到执业医师证之前不能临床，而中医是从临床中成长起来的，不让临床，中医怎么可能学好呢？

　　中医的本质上是用中药之偏来平衡身体之偏，当然，这个药是广义的，它包括一切纠偏的办法，比如情志疗法，推拿按摩，拔罐，刮痧，放血，针灸，磁疗，电疗，中药等。在这些方法中，很多方法几乎没有副作用，完全可以在拿证之前进行临床。即使中药疗法，它很大一部分都是药食同源的东西，即使用错了，也不会较大的副作用，有纠正的空间。因此，我们完全可以在尝试中学习用药。如果等拿证之后再进行临床，这不是白白浪费了大把宝贵时光吗？

　　现在国家仍然在大建中医药大学，丝毫没有认识到这种教育方法出了严重的问题。如果不改，培养出来的仍然都是庸医，这样怎么可能振兴中医呢？当务之急，是要承认中医衰落的事实，并反思中医衰落的原因，尤其是在教育上，只有先传承过去的中医培养方法，然后再在此基础上进行创新，才是真正的中医成长之道。

赵伟民 · 2024-12-04 · 来源：经典国医学堂 | 微信公众号