难缠的“缠腰龙”
最美不过夕阳红,最疼不过“缠腰龙”。家住永济的祁奶奶今年84岁,日前患上了带状疱疹,在当地医院治疗了半个月仍不见好转。每天疼痛发作几十次,像电击一样,不想吃喝,不能睡觉,痛不欲生。此病如何预防?如何止疼?患病怎么治?带状疱疹是病毒感染性疾病
带状疱疹的皮疹通常会沿着一侧腰背部或肢体排列成条带状,酷似龙形,因而民间俗称“缠腰龙”。这是一种病毒感染性疾病,罪魁祸首是水痘带状疱疹病毒,它“一毒生双病”,既可以表现为水痘,又可以表现为带状疱疹。有的人会在小儿阶段首次感染此病毒,表现为水痘。然后病毒在人体神经内潜伏,待人体免疫力弱时激活,此时表现为带状疱疹。老年人是带状疱疹的“特别攻击目标”,年龄越大越容易患病,而且病情也更加严重,疼痛更难控制。
疫苗预防有效
约99.5%的50岁及以上成年人体内潜伏着水痘带状疱疹病毒。因此,带状疱疹的预防有着重要意义。目前针对带状疱疹的疫苗已经上市,接种疫苗是最有效可行的预防手段。与小儿疫苗不同,成人疫苗目前在我国大都属于自费的非免疫规划疫苗。经济条件允许的老人、糖尿病、血液病等免疫力较弱的人群应积极接种。
早期抗病毒治疗很重要
带状疱疹并非简单的皮疹病毒,在人体激活后就开始破坏皮肤,产生皮疹,破坏神经、产生疼痛。病毒活力越强,作用时间越长,带状疱疹表现越重。因此,早期应用抗病毒药物抑制病毒活动是带状疱疹治疗的最重要环节。疱疹产生72小时内,应用抗病毒药物能有效防止后遗症产生。值得注意的是,疱疹结痂前有一定的传染性,此时患者应尽量避免和新生儿、糖尿病等易感人群接触。
要重视疼痛治疗
带状疱疹并非简单的皮疹,皮疹大多会在一周至一个月内愈合。然而,部分人群疼痛会持续存在,这个疼痛和我们日常生活中常见的疼痛不同。日常生活中碰触、摔倒、划伤、胃肠不适等短暂的疼痛在医学中称为症状,这并不是一种疾病。疱疹愈合后还持续存在的疼痛是一种疾病,医学上叫“带状疱疹后神经痛”。这个疼痛比疱疹更可怕,它可能会在未来几个月甚至几年内“阴魂不散”。疼痛往往呈灼烧、电击、刀刺样,常让人痛不欲生。
有效的镇痛手段:
专病需要专治。在设置有疼痛科的大型医院,有多种手段用于治疗“带状疱疹后神经痛”。一部分患者经过简单的药物治疗疼痛就可得到控制,而一些患者则需要使用更多的医疗手段。脊髓神经电刺激技术是一种微创治疗技术。医生通过穿刺针将一根“带电导线”放到脊柱内神经周围,通过精准测试找到病变神经根。“带电导线”通过释放微小的电流,阻止神经向大脑传递疼痛,像“消音器”一样达到止疼作用。
文章开头的祁奶奶,辗转就诊来到市中心医院疼痛科,采用了电刺激治疗。经过市中心医院医护人员一个月的精心照护,祁奶奶的疼痛得到控制。
一个顺口溜帮助大家了解这个病:
带状疱疹像条龙,疹消疼在赖皮虫。
降龙要从预防起,早期更要抗病毒。
出现疼痛要重视,微创治疗效果好。
(运城市中心医院疼痛科 王颖慧 公关宣传科 周怡璇)
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