小型高压氧舱在眼科的应用
小型高压氧舱高压氧疗对眼球结构会产生作用。适量的高压氧对眼不会产生不良后果,
且对一些病理改变
有辅助治疗作用,
反之会产生不良影响。
一、眼球结构
眼球由眼球壁、眼球内容物、眼眶及眼的附属器组成。眼球壁可分为三层:眼球由正前方的透明角膜和瓷白色的巩膜组成;中层为葡萄膜,由虹膜、睫状体和脉络膜组成;内层为透明的视网膜。眼内容物由前到后为:房水、晶状体和玻璃体。眼附属器包括眼睑、结膜、泪器和眼仔肌。光线进入眼内,经过角膜、房水、晶状体、玻璃体,到达视网膜,产生神经冲动,传导至大脑产生视觉。
二、高压氧对眼球结构的作用
高压氧疗对角膜的作用
角膜的特点是:️透明,处于“脱水状态”;️
没有血管,营养供应依赖于房水,还可以直接吸收空气中的氧。高压氧疗对角膜的组织结构、曲率没有明显的影响。在压力作用下吸纯氧30分钟,高分压氧气通过眼部血管和直接经角膜渗透到达房水中。高压氧疗有助于促进角膜手术切口引起的角膜混浊恢复透明。高压氧治疗还可能有助于移植角膜成活。
2.
高压氧疗对房水及眼压的作用
房水分泌和排出处于动态平衡,以保持眼压的稳定。
房水通过和眼内血管进行物质交换,为没有血管的角膜和晶状体提供营养。高压氧疗可成倍地提高房水中的氧分压,并可以改变房水中很多化学成分,常规HBO氧疗可以抑制房水中的自由基产生。高压氧疗不改变眼压,对眼压高者会有轻度降低眼压作用。
3.
高压氧疗对晶状体的作用
很多因素都可能引起晶状体的代谢障碍,致晶状体变混浊,形成白内障。
过量的高压氧疗会加快近视的发生。近视的程度可达到0.5~5.5D。有学者认为这种近视在停止高压氧疗3个月后会自然恢复,它不是角膜曲率改变而致,可能与晶状体的屈光能力减弱有关。过量的高压氧疗会引起晶状体混浊,加快白内障的发生发展。目前认为氧化损伤是白内障形成的最初因素。过量的高压氧疗使晶状体水溶性晶状体蛋白减少,谷胱甘肽及抗坏血酸盐轻度减少,30次以上高压氧疗使晶状体核区脂质氧化产物增多、碳氢化合物异常。氧分子能进入晶状体核,过多的进入会导致老年性白内障发生或发展。
4.
高压氧疗对视网膜的作用
视网膜的外5层由脉络膜睫状动脉供应,内5层由视网膜中央动脉供应。
视网膜中央动脉血管系统属于终末血管,发生阻塞时将造成视网膜缺血缺氧。高气压下吸入高浓度氧可提高血氧含量,增强氧的弥散能力,溶于玻璃体和房水的氧增多,提供内层视网膜的氧增加。高压氧下脉络膜血氧水平提高,脉络膜是视网膜获得氧气的主要来源。
页:
[1]