李雁军白衣执甲 援非归来
修理麻醉剂监护仪、传授麻醉技术、几百台麻醉手术、几乎每一天都面临着传染病的威胁……在非洲，李雁军经历了职业生涯中的许多第一次，也用智慧和坚毅克服了诸多困难。
今年41岁的李雁军，是市中心医院的一名麻醉医生。2019年11月，他作为第23批中国（山西）援非医疗队的队员，开始执行为期17个月的援非任务。
李雁军说，救死扶伤不分国度，这是他作为医者的责任；但作为丈夫和爸爸，他确实有些失职了。“我离开时，女儿两岁、儿子9岁，正是需要人照顾的时候，尽管如此，但我的家人一直很支持我在非洲的工作。”李雁军告诉记者，依据规定，他有一次回国探亲的机会，但这次机会因疫情的缘故搁置了，这让他对家人的思念愈发强烈。
回望在多哥的经历，李雁军记忆最深的是每次做手术前，患者用不太流利的汉语对他说的那一声声“你好”“谢谢”。“我觉得自己再累也值得！这里的人很善良却很不幸，经济上的困顿让他们总是熬到最后一刻才选择就医。为他们带去健康的希望，这是我作为医者的初衷。”李雁军说。
在出发前，李雁军曾无数次想象着，那万里之外的异国他乡究竟是什么样子。2019年年末，神秘的面纱终于揭开，李雁军随医疗队抵达多哥，并被分配到卡里地区。尽管这是该国第二大的商埠和经济重镇，但与国内的差距依然巨大。“有点像回到了小时候。”李雁军笑着介绍。
医疗环境差、药品短缺、缺水少电、传染病多发……虽然有了心理准备，但眼前的状况仍然让李雁军吃惊。“几乎没有一块路是平整的，停水停电几乎是家常便饭，网络也卡顿得厉害，药品的短缺更不用提了，但凡是消耗品，这里都缺。”李雁军坦言，他刚进入医院的第一件事，就是把所有的药品、设备、耗材都盘点了一遍。另外，这所当地第二大的公立医院医疗环境很差，不仅缺少药品耗材，就连麻醉监护仪也得自己动手维修，医疗技术也十分落后。
“在国内，为不同病情的病患做麻醉有一个完整配套的系统，然而在多哥，就只有一双手套、一根腰麻针、一个注射器……”李雁军说，没有条件，同样也没有适应期。在多哥的头一个月里，他和同事只能是发现一个问题解决一个问题，逐步调整工作状态。
但最令他担忧的，还是当地高发的传染病对医生职业风险的考验。受限于经济状况，不少患者在做手术之前并没有进行相关血液化验，有时医生做完手术后才知道患者是艾滋病或其他传染病感染者。
“在国内你可能很少有机会为一名艾滋病患者动手术，而在多哥，我印象中已经遇到过七八例了。”李雁军说，在这里，医生戴两副手套上手术台是常规，如果遇上出血或体液较多的患者，必须戴上护目镜、穿上皮围裙和水鞋全副武装。“艾滋病在国内大家听到都很害怕，更别说现在要经常接触，确实存在着很大的心理压力。”事实上，尽管已经尽力做到了无菌操作，但是，作为一名一线麻醉医生，李雁军的心理压力还是很大。
医者有国籍，仁心无国界。在麻醉科室，李雁军表现出来的，不仅是在工作上的精益求精，还有对当地麻醉技术的授人以渔。受医疗水平限制，这里的手术基本上以骨科外伤和剖宫产为主，麻醉方式下肢手术主要是单次腰麻，上肢和腹部手术一直是以**为主的全麻，对神经阻滞的理解和操作技能几乎为零。面对这样的情况，李雁军用自己从医15年掌握的神经阻滞技术，对当地医师进行培训教学。
“神经阻滞注射要求很高的精准度。在国内，这样的注射穿刺已经做到了超声可视化，但是受限于这里落后的医疗条件，只能进行传统的解剖定位穿刺。好在我有盲穿方面的基础，在教学方面还算顺利。”李雁军说。
“如果遇到一些体表标志明显而且手术难度不太大的患者，我就会为他们演示操作流程，让他们自己尝试。”李雁军说，由于工作观念不同，当地医生主动学习的积极性欠缺，因此不规范的操作较常见。为了让教学顺利进行，他制定了严格周密的教学计划——安全操作规范、并发症预防和处理，以及阻滞失败后的补救措施。
将注意事项和操作细则译成法语、图文结合的教学图、亲手制作的解剖实体对比图……接地气、实用性的教学思路，贯彻李雁军的整个授课周期。在他的带动下，当地麻醉医生们对神经阻滞不仅学习热情高涨，而且进步很快，已经可以简单进行颈浅丛、臂丛神经肌间沟入路和腋路的操作，使得当地患者手术有了更多的麻醉选择。
李雁军的业务能力被当地医护人员认可，让他有了一定的影响力，不少外科医生主动找他配合麻醉，口耳相传使他成为了医院里的“名人”。
血压、脉搏、心电、血氧饱和度……一条条移动的线条和一串串跳动的数字，无声地记录着患者的生命体征，在非洲1年多的时间里，李雁军经历了大大小小300多场手术。对手术中的患者而言，他们的生命安全几乎全部依托于麻醉医师，不能有一丝一毫的闪失。而对李雁军来说，作为手术室里“幕后英雄”总指挥的他感到很自豪。
麻醉的针头本没有温度，但是医生可以很温暖。谈及此次援非经历，李雁军表示，这既是国家给予了光荣任务，也是作为医护工作者的职业使命。
适逢周末，一大早李雁军就带着女儿逛了早市，经历了长达17个月的日思夜想，现在的他，只要一有空就会想要和家人在一起。
“国内什么都好，西红柿个头都比多哥大。”李雁军笑着告诉记者，这样的经历也让他更加珍惜如今国内的优越条件，他也会继续努力工作，让每一位需要帮助的患者都能感受到医者的关怀，在新时代担当起医护工作者的新使命。
不畏艰苦、救死扶伤，他们是仁心仁术的医者，也是中非友谊的使者。李雁军说：“不论是在多哥还是运城，我就是一个医生，只不过换了个工作的地方。”
来源：运城晚报,□记者 刘凯华
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